風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛可能由風(fēng)寒濕邪侵襲、關(guān)節(jié)勞損、免疫異常、代謝紊亂、感染等因素引起,可通過(guò)祛風(fēng)散寒、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
長(zhǎng)期處于潮濕寒冷環(huán)境或季節(jié)交替時(shí)未注意保暖,風(fēng)寒濕邪易侵入關(guān)節(jié),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重,可伴有晨僵但活動(dòng)后減輕。日常需避免直接吹風(fēng)受涼,冬季穿戴護(hù)膝護(hù)腰,夏季避免空調(diào)直吹,疼痛部位可配合艾灸或熱鹽包外敷。
長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)易造成軟骨磨損,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降后對(duì)寒冷刺激更敏感。常見(jiàn)于體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)過(guò)度人群,疼痛多集中在膝、腰等負(fù)重關(guān)節(jié)。需減少爬樓梯、久蹲等動(dòng)作,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉保護(hù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能導(dǎo)致滑膜炎癥,寒冷刺激會(huì)加重炎癥反應(yīng)。除關(guān)節(jié)痛外可能出現(xiàn)對(duì)稱性腫脹、皮下結(jié)節(jié),需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合雷公藤多苷片等中成藥調(diào)節(jié)免疫。
尿酸代謝異常引發(fā)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在受涼后易誘發(fā)急性發(fā)作,表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。需限制高嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
鏈球菌感染后可能引發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,寒冷環(huán)境下癥狀更明顯。多伴有咽痛、發(fā)熱等前驅(qū)感染史,需徹底清除感染灶,急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關(guān)節(jié)疼痛。
風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者需注意關(guān)節(jié)保暖,冬季可穿戴遠(yuǎn)紅外護(hù)具;飲食上多攝入姜、桂圓等溫補(bǔ)食材,避免生冷食物;適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán);睡眠時(shí)使用電熱毯預(yù)熱被褥,但溫度不宜超過(guò)40℃;定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或變形需及時(shí)復(fù)查。日??膳浜锨蓟?、獨(dú)活等藥材煮水熏洗患處,但皮膚破損時(shí)禁用。
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