突然眩暈幾秒后好轉(zhuǎn)可能由體位性低血壓、耳石癥、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足或心律失常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整體位、耳石復(fù)位、藥物治療、改善循環(huán)及心電監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。建議記錄發(fā)作頻率并及時(shí)就醫(yī)排查病因。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部短暫缺血,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。避免突然改變體位,起身前先活動(dòng)四肢促進(jìn)血液循環(huán)。若頻繁發(fā)作需排查貧血或自主神經(jīng)功能紊亂。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘??赏ㄟ^(guò)Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位治療,配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。
病毒感染前庭神經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐,急性期可用地塞米松注射液減輕炎癥,后期通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)平衡功能。
椎基底動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致后循環(huán)缺血,可能伴隨復(fù)視或共濟(jì)失調(diào)。阿司匹林腸溶片聯(lián)合銀杏葉提取物注射液可改善血流,嚴(yán)重者需血管介入治療。
陣發(fā)性房顫或室性早搏引起心輸出量驟降,需動(dòng)態(tài)心電圖確診。鹽酸普羅帕酮片可控制快速性心律失常,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。眩暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。適量進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練有助于前庭功能代償,飲食注意低鹽低脂,補(bǔ)充維生素D可能對(duì)耳石癥預(yù)防有益。
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