清醒患者洗胃時通常采取左側臥位。左側臥位有助于減少誤吸風險,便于胃管插入和胃內容物引流。
洗胃是清除胃內毒物或過量藥物的常用急救措施,體位選擇直接影響操作安全性和有效性。左側臥位使胃賁門位置低于幽門,利用重力作用減少胃內容物反流。該體位下食管與胃呈自然角度,胃管更容易通過賁門進入胃部。同時患者頭部需抬高15-30度,進一步降低誤吸概率。操作過程中應持續(xù)監(jiān)測患者生命體征,觀察有無嗆咳、發(fā)紺等異常表現(xiàn)。
特殊情況下可調整體位,如妊娠晚期患者可在右腰墊枕保持左側斜臥位,脊柱畸形患者需根據解剖變化調整。但任何體位改變都需確保胃管末端始終低于胃部水平。對于躁動患者,應在鎮(zhèn)靜配合下完成體位擺放,避免操作過程中體位變動導致胃管移位。
洗胃后患者需保持側臥位休息1-2小時,繼續(xù)觀察有無惡心嘔吐等不適。6小時內禁食禁水,之后可逐步嘗試少量溫涼流質飲食。24小時內避免辛辣刺激性食物,注意口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便應立即就醫(yī)。日常應妥善存放藥品化學品,避免誤服情況發(fā)生。醫(yī)務人員操作前需充分評估患者意識狀態(tài)、合作程度及基礎疾病,做好應急預案準備。
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