腦梗預(yù)防可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、華法林鈉片等藥物。腦??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇藥物并嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集降低血栓形成概率,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。合并胃潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,適用于對(duì)阿司匹林不耐受的腦梗高危人群。該藥需經(jīng)肝臟代謝激活,起效較慢但抗血小板作用持久。用藥期間需警惕皮下瘀斑、鼻出血等出血傾向,擇期手術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥。
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,適用于合并高脂血癥的腦梗預(yù)防。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服??赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除橫紋肌溶解癥。
瑞舒伐他汀鈣片為強(qiáng)效他汀類藥物,對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)節(jié)作用顯著。適用于糖尿病合并血脂異常的腦梗預(yù)防人群。腎功能不全者需調(diào)整劑量,常見不良反應(yīng)包括頭痛和輕度胃腸不適。
華法林鈉片適用于房顫導(dǎo)致的腦栓塞預(yù)防,通過抑制維生素K依賴凝血因子發(fā)揮抗凝作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量,避免與富含維生素K的食物大量同食。出現(xiàn)血尿、黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。
預(yù)防腦梗需綜合控制危險(xiǎn)因素,除藥物治療外應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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