事后避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、惡心嘔吐、乳房脹痛等不良反應(yīng),長期頻繁使用可能導致內(nèi)分泌失調(diào)。事后避孕藥主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片等類型,適用于無保護性行為后的緊急避孕。
事后避孕藥含有高劑量孕激素,可能干擾正常月經(jīng)周期,導致月經(jīng)提前或推遲。部分女性用藥后出現(xiàn)點滴出血或經(jīng)量異常,通常1-2個月經(jīng)周期后可自行恢復。若持續(xù)三個月以上月經(jīng)不調(diào),需就醫(yī)排除多囊卵巢綜合征等疾病,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
服藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議餐后服用可減輕不適,嚴重嘔吐需在2小時內(nèi)補服藥物。長期反復使用可能誘發(fā)慢性胃炎,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸噯氣等癥狀,需避免與布洛芬片等非甾體抗炎藥同服。
孕激素作用可能導致乳房脹痛、觸痛感,通常3-5天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)結(jié)節(jié)或溢液需排查乳腺增生,可通過乳腺超聲檢查確診。日常應(yīng)減少咖啡因攝入,穿著無鋼圈內(nèi)衣緩解壓迫,必要時遵醫(yī)囑使用乳癖消片等中成藥調(diào)理。
每年使用超過3次可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)痤瘡、脫發(fā)、體重增加等問題。有研究顯示頻繁使用可能降低卵巢儲備功能,建議有生育需求者監(jiān)測抗繆勒管激素水平。出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀時,需評估卵巢功能。
含雌激素的事后避孕藥可能增加靜脈血栓概率,表現(xiàn)為下肢腫痛、呼吸困難等。肥胖、吸煙或存在凝血功能障礙者風險更高,此類人群建議選擇左炔諾孕酮類單方制劑。用藥后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)排除腦血栓。
事后避孕藥作為補救措施不應(yīng)替代常規(guī)避孕,每年使用不宜超過2次。用藥后需觀察下次月經(jīng)情況,延遲超過7天應(yīng)檢測妊娠。日常推薦使用避孕套、短效避孕藥等高效避孕方式,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持激素平衡。若出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)或持續(xù)不適,應(yīng)及時婦科就診評估。
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