空氣灌腸對(duì)寶寶的危害程度與操作規(guī)范性和適應(yīng)癥選擇密切相關(guān)。規(guī)范操作下風(fēng)險(xiǎn)可控,但操作不當(dāng)可能導(dǎo)致腸穿孔、腸套疊復(fù)位失敗等并發(fā)癥。
空氣灌腸是治療嬰幼兒腸套疊的常用方法,通過(guò)肛門注入氣體使套疊的腸管復(fù)位。在設(shè)備完善、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,由專業(yè)醫(yī)師操作時(shí)成功率較高。規(guī)范操作需嚴(yán)格控制氣壓和注氣速度,實(shí)時(shí)X線監(jiān)測(cè)可降低腸壁損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需觀察寶寶有無(wú)腹脹加劇、血便、發(fā)熱等癥狀,及時(shí)處理異常情況。
若操作者技術(shù)不熟練或設(shè)備條件不足,可能因壓力過(guò)高導(dǎo)致腸穿孔,需緊急手術(shù)修補(bǔ)。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在腸壞死征兆時(shí)強(qiáng)行灌腸會(huì)加重病情。部分患兒可能出現(xiàn)氣體栓塞、腸系膜撕裂等罕見(jiàn)并發(fā)癥。術(shù)前評(píng)估不充分可能延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī),增加腸切除概率。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便等腸套疊癥狀時(shí),應(yīng)選擇具備兒科放射介入資質(zhì)的醫(yī)院就診。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)體溫、腹圍及排便情況,喂養(yǎng)應(yīng)從少量溫水逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。避免劇烈晃動(dòng)寶寶或自行按壓腹部,定期復(fù)查超聲確認(rèn)腸道恢復(fù)情況。
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