生孩子的過程主要包括臨產(chǎn)征兆、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程四個(gè)階段，通常需要數(shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)不等。分娩過程中可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水、胎兒娩出及胎盤娩出等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，具體進(jìn)展因人而異。
臨產(chǎn)征兆是分娩開始的信號(hào)，孕婦可能出現(xiàn)見紅、規(guī)律宮縮或破水。見紅指陰道排出少量血性黏液，由宮頸擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起。規(guī)律宮縮初期間隔較長且強(qiáng)度較弱，隨后逐漸縮短至3-5分鐘一次，每次持續(xù)30-60秒。破水指胎膜破裂后羊水流出，多數(shù)發(fā)生在宮口開大期間，少數(shù)可能提前發(fā)生。此時(shí)需記錄破水時(shí)間與羊水性狀，渾濁或帶血絲的羊水需立即就醫(yī)。
第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開始到宮口開全，初產(chǎn)婦通常需要8-12小時(shí)。此階段宮頸逐漸變軟變薄，宮口從閉合狀態(tài)擴(kuò)張至10厘米。早期宮縮間隔約5-20分鐘，后期可達(dá)2-3分鐘一次。產(chǎn)婦可采取走動(dòng)、深呼吸或按摩腰部緩解疼痛，必要時(shí)可接受硬膜外麻醉。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期監(jiān)測胎心與宮縮強(qiáng)度，若出現(xiàn)胎心異常或?qū)m縮乏力需醫(yī)療干預(yù)。
第二產(chǎn)程從宮口開全至胎兒娩出，一般持續(xù)30分鐘至2小時(shí)。產(chǎn)婦需配合宮縮節(jié)奏向下用力，助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)調(diào)整呼吸與用力方式。胎頭娩出時(shí)可能需會(huì)陰側(cè)切以避免嚴(yán)重撕裂，隨后胎兒肩膀與身體相繼娩出。新生兒立即被清理呼吸道并進(jìn)行阿普加評(píng)分，評(píng)估心率、呼吸、肌張力等指標(biāo)。若發(fā)生肩難產(chǎn)或胎位異常，醫(yī)生可能采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或緊急剖宮產(chǎn)。
第三產(chǎn)程為胎盤娩出階段，約5-30分鐘。子宮繼續(xù)收縮使胎盤剝離，助產(chǎn)士輕拉臍帶協(xié)助排出，同時(shí)檢查胎盤完整性以防殘留。產(chǎn)后需持續(xù)按壓宮底促進(jìn)子宮收縮，觀察2小時(shí)預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦會(huì)經(jīng)歷會(huì)陰縫合、新生兒早接觸等環(huán)節(jié)，醫(yī)護(hù)人員將指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)與傷口護(hù)理。
分娩后需注意會(huì)陰清潔，每日用溫水沖洗2-3次并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵質(zhì)攝入幫助恢復(fù)，如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物與劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。觀察惡露變化與體溫波動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或傷口紅腫需及時(shí)復(fù)查。新生兒護(hù)理需注意臍部消毒與黃疸監(jiān)測，按計(jì)劃完成疫苗接種與兒保檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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