腸癌便血通常表現(xiàn)為暗紅色或鮮紅色血液與糞便混合,可能伴隨黏液或膿液,排便習(xí)慣改變是常見(jiàn)伴隨癥狀。腸癌便血可能與腫瘤表面出血、腸道黏膜損傷、腫瘤壞死、血管侵蝕、腸梗阻等因素有關(guān)。
腸癌引起的便血顏色可從鮮紅到暗紅不等,右半結(jié)腸癌因血液在腸道停留時(shí)間長(zhǎng),多呈暗紅色或柏油樣;左半結(jié)腸癌和直腸癌出血因路程短,血液鮮紅且常附著于糞便表面。血液與糞便混合不均勻時(shí)需警惕腫瘤性出血。
除單純血液外,腸癌便血?;煊心c道黏液或膿性分泌物,形成黏液血便或膿血便。腫瘤潰爛時(shí)可能出現(xiàn)壞死組織脫落,導(dǎo)致便中帶有暗紅色血塊或腐肉樣物質(zhì)。
腸癌出血多為間歇性,出血量從少量滲血到大量出血均可發(fā)生。直腸癌可能出現(xiàn)便后滴血,結(jié)腸癌則常見(jiàn)血液與糞便充分混合。部分患者僅表現(xiàn)為糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。
便血常伴隨排便習(xí)慣改變,如腹瀉便秘交替、里急后重、排便不盡感。晚期可能出現(xiàn)腹痛、腹部包塊、腸梗阻癥狀。全身癥狀包括貧血、消瘦、乏力等消耗性表現(xiàn)。
早期可能僅表現(xiàn)為間歇性少量出血,隨著腫瘤增大,出血頻率和量可能增加。腫瘤侵犯大血管時(shí)可引發(fā)大出血,轉(zhuǎn)移至肝臟可能出現(xiàn)黑便伴黃疸。潰瘍型腸癌出血癥狀出現(xiàn)較早。
發(fā)現(xiàn)異常便血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,50歲以上人群建議定期做糞便潛血篩查。日常需保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣改變超過(guò)兩周時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
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