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肺心病晚期癥狀是什么

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肺心病晚期癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大壓痛、意識障礙等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，晚期患者因長期心肺功能衰竭可出現(xiàn)多系統(tǒng)損害。

1、呼吸困難

晚期肺心病患者靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，活動(dòng)后明顯加重，常伴有口唇紫紺。這與肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重、肺通氣換氣功能障礙有關(guān)?；颊咝璩掷m(xù)低流量吸氧，可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑改善癥狀。

2、下肢水腫

雙下肢對稱性凹陷性水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至腰骶部。由于右心排血受阻，靜脈回流障礙導(dǎo)致體液滲出。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑，同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、頸靜脈怒張

患者坐位時(shí)可見頸靜脈明顯充盈怒張，是右心房壓力增高的體征。長期肺動(dòng)脈高壓使右心室代償性肥厚，最終導(dǎo)致右心功能失代償。需通過心臟超聲評估心功能，可考慮使用地高辛片等強(qiáng)心藥物。

4、肝大壓痛

肝臟因淤血腫大，質(zhì)地變硬并有壓痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝功能異常。體循環(huán)淤血還會(huì)導(dǎo)致胃腸道淤血，引發(fā)食欲減退、腹脹等癥狀。需避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物，可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑。

5、意識障礙

晚期可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁甚至昏迷，與二氧化碳潴留引起的肺性腦病有關(guān)。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示嚴(yán)重低氧血癥和高碳酸血癥。需進(jìn)行機(jī)械通氣支持，可謹(jǐn)慎使用尼可剎米注射液等呼吸興奮劑。

肺心病晚期患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。飲食需低鹽、易消化、高蛋白，控制每日液體攝入量。注意監(jiān)測體重變化及尿量，保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡。家屬需協(xié)助患者定期翻身拍背，避免著涼感冒。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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