藥流一個(gè)月還在流血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。藥流后持續(xù)出血需警惕病理因素，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確原因。
1、子宮復(fù)舊不良
藥物流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng)。子宮復(fù)舊不良常伴隨下腹墜脹感，超聲檢查可見(jiàn)子宮體積偏大?？赏ㄟ^(guò)益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)宮縮，配合局部熱敷改善循環(huán)。日常避免久坐久站，適度活動(dòng)有助于惡露排出。
2、宮腔殘留
妊娠組織殘留是藥流后長(zhǎng)期出血的常見(jiàn)原因，殘留物可能為蛻膜或絨毛組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性腹痛，出血量時(shí)多時(shí)少。超聲檢查可明確診斷，少量殘留可使用新生化顆粒、少腹逐瘀膠囊等藥物促排，較大殘留需行清宮術(shù)。
3、感染
宮腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲，表現(xiàn)為持續(xù)性出血伴異味分泌物。常見(jiàn)病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染，可伴隨發(fā)熱、下腹壓痛。確診后需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染，嚴(yán)重者需靜脈用藥。
4、內(nèi)分泌紊亂
藥流后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未及時(shí)恢復(fù)，可能引起激素水平異常導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不全。表現(xiàn)為不規(guī)則點(diǎn)滴出血，性激素檢查可見(jiàn)促卵泡激素與黃體生成素比例失調(diào)。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
5、凝血功能障礙
原有血液系統(tǒng)疾病或藥流后繼發(fā)纖溶亢進(jìn)可能導(dǎo)致凝血異常。特征為出血不止且血液不易凝固，可能伴隨皮膚瘀斑。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子。
藥流后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。出血期間禁止盆浴、游泳及性生活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，促進(jìn)血紅蛋白合成。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀，須立即就診。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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