老年人白內(nèi)障的主要癥狀包括視力模糊、眩光敏感、夜間視力下降、單眼復(fù)視和色覺改變。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降，屬于年齡相關(guān)性眼病，早期可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)閱讀困難、駕駛障礙等生活問題。
1、視力模糊
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，患者常主訴視物如隔毛玻璃，初期表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降更明顯。閱讀時(shí)需調(diào)亮光線，部分患者可能出現(xiàn)近視度數(shù)暫時(shí)性增加。這種模糊感在強(qiáng)光下可能加重，與青光眼或黃斑病變引起的視力下降不同，通常不伴隨眼痛或視野缺損。
2、眩光敏感
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射，面對(duì)車燈、陽光等強(qiáng)光源時(shí)出現(xiàn)明顯光暈現(xiàn)象。部分患者描述為燈光周圍有星芒狀散射，夜間駕駛時(shí)癥狀尤為突出。這與干眼癥引起的畏光不同，使用防眩光眼鏡僅能部分緩解癥狀。
3、夜間視力下降
暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大使更多混濁區(qū)域暴露，患者常主訴黃昏后視物困難，表現(xiàn)為對(duì)比敏感度降低和細(xì)節(jié)辨識(shí)能力下降。需注意與維生素A缺乏或視網(wǎng)膜色素變性相鑒別，后者多伴有進(jìn)行性視野縮窄。
4、單眼復(fù)視
晶狀體局部密度不均可能導(dǎo)致單眼視物重影，這種復(fù)視在閉另一只眼時(shí)仍存在，與斜視或腦神經(jīng)病變引起的雙眼復(fù)視不同。常見于核性白內(nèi)障患者，可能伴隨辨色力異常。
5、色覺改變
晶狀體褐變使患者對(duì)藍(lán)色系辨識(shí)度下降，可能將深藍(lán)誤認(rèn)為黑色。晚期可能出現(xiàn)整體色覺飽和度降低，與視神經(jīng)炎導(dǎo)致的突發(fā)色覺障礙不同，這種改變通常呈漸進(jìn)性發(fā)展。
建議老年人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)需評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。日常生活中應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，增加深色蔬菜水果攝入以補(bǔ)充葉黃素。避免長期使用含激素眼藥水，閱讀時(shí)保證充足照明但避免直視強(qiáng)光源。若突然出現(xiàn)眼紅眼痛或視力驟降，須立即就醫(yī)排除急性青光眼等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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