髖關(guān)節(jié)滑膜炎積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。髖關(guān)節(jié)滑膜炎積液通常由外傷、感染、免疫性疾病、退行性病變、代謝異常等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重活動(dòng)??墒褂霉照然蛑Ь咻o助行走,減輕關(guān)節(jié)壓力。日常注意保持關(guān)節(jié)保暖,防止受涼刺激加重炎癥反應(yīng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),微波治療有助于消除組織水腫。急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷,慢性期改用熱敷緩解僵硬癥狀。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,滑膜炎片能抑制滑膜增生。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。感染性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
對(duì)于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹者,可在無(wú)菌操作下穿刺抽吸關(guān)節(jié)液。抽液后加壓包扎并配合藥物治療,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎,可采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)中同步進(jìn)行關(guān)節(jié)清理,術(shù)后早期開始康復(fù)鍛煉預(yù)防粘連。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,肥胖患者需控制體重。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加西蘭花等富含維生素C的蔬菜??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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