谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、肌肉損傷等原因引起,可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病因治療等方式明確診斷并干預(yù)。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。常伴隨肝區(qū)隱痛、腹脹等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜,必要時(shí)聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽解毒。
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥物等可能引發(fā)肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用水飛薊賓膠囊促進(jìn)肝細(xì)胞再生,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注異甘草酸鎂注射液。
心肌細(xì)胞壞死時(shí)胞內(nèi)谷草轉(zhuǎn)氨酶大量釋放,常伴隨胸痛、心電圖ST段抬高。需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療,術(shù)后使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,配合酒石酸美托洛爾片控制心率。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致橫紋肌溶解時(shí),肌細(xì)胞內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液??赡艹霈F(xiàn)肌痛、醬油色尿。需大量補(bǔ)液利尿,使用碳酸氫鈉片堿化尿液,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、熬夜及自行服用藥物,減少高脂飲食攝入。建議完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查,急性升高超過(guò)正常值3倍或持續(xù)異常需及時(shí)肝病科就診。日常可適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊和奶薊草提取物等護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素,但不可替代正規(guī)治療。
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