兒童肺炎發(fā)燒可通過物理降溫、補液治療、抗生素治療、退熱藥物、氧療等方式治療。兒童肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫缺陷、吸入異物等原因引起。
兒童肺炎發(fā)燒時可采用溫水擦浴、退熱貼等方式進行物理降溫。溫水擦浴時水溫建議控制在32-34攝氏度,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。退熱貼可貼于額頭或頸部,每4-6小時更換一次。物理降溫過程中需密切監(jiān)測體溫變化,避免體溫驟降導(dǎo)致不適。
肺炎患兒發(fā)熱時體內(nèi)水分流失加快,需要及時補充水分。可少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補液鹽。補液量按每日每公斤體重80-100毫升計算,分6-8次給予。觀察患兒尿量及顏色,保持尿液呈淡黃色為宜。如出現(xiàn)尿量明顯減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)。
細(xì)菌性肺炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。支原體肺炎可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。使用抗生素需足療程,不可自行停藥。用藥期間注意觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
體溫超過38.5攝氏度時可考慮使用退熱藥。兒童推薦使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿纱斡盟庨g隔不少于6小時,24小時內(nèi)不超過4次。避免同時使用多種退熱藥,嚴(yán)禁使用阿司匹林。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄體溫變化情況。
重癥肺炎患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時需進行氧療。家庭可使用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。保持室內(nèi)空氣流通,相對濕度維持在50%-60%。如患兒出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡等表現(xiàn),提示可能發(fā)生呼吸衰竭,需立即送醫(yī)。
兒童肺炎發(fā)燒期間家長需保持患兒充分休息,采取半臥位以利于呼吸。飲食宜清淡易消化,可給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免油膩及刺激性食物。保持室內(nèi)空氣清新,溫度維持在20-22攝氏度,濕度50%-60%。注意觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡等情況應(yīng)及時復(fù)診?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C和鋅制劑,幫助提升免疫力。
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