大葉性肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但部分重癥可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。
大葉性肺炎早期主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、咳嗽胸痛等癥狀,及時(shí)使用抗生素如注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星片等藥物干預(yù)后,病灶通常在1-2周逐漸吸收。青壯年患者若未合并基礎(chǔ)疾病,多數(shù)預(yù)后良好,肺功能可完全恢復(fù)。治療期間需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水不少于1500毫升,飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。
嬰幼兒、老年人或合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病患者,可能出現(xiàn)感染性休克、膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者需住院監(jiān)測血氧飽和度,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。胸部CT顯示病變累及多個(gè)肺葉或伴有胸腔積液時(shí),提示病情較重,療程可能延長至3-4周。部分患者恢復(fù)期可能出現(xiàn)肺纖維化改變,需定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、意識模糊等癥狀,提示病情危重,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙,寒冷季節(jié)注意保暖,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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