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氨芐西林和慶大霉素的區(qū)別

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氨芐西林和慶大霉素的區(qū)別主要體現(xiàn)在抗菌譜、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)等方面。氨芐西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素。

1、抗菌譜差異

氨芐西林對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有效，如鏈球菌、李斯特菌、大腸埃希菌等，但對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌無(wú)效。慶大霉素主要針對(duì)革蘭陰性桿菌，包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較弱。

2、作用機(jī)制不同

氨芐西林通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，屬于繁殖期殺菌劑。慶大霉素通過(guò)不可逆結(jié)合細(xì)菌核糖體30S亞基，干擾蛋白質(zhì)合成，對(duì)靜止期和繁殖期細(xì)菌均有殺滅效果。

3、臨床應(yīng)用區(qū)別

氨芐西林常用于呼吸道感染、尿路感染、腦膜炎等，可口服或注射給藥。慶大霉素主要用于嚴(yán)重革蘭陰性菌感染如敗血癥、腹腔感染，需靜脈或肌內(nèi)注射，因耳腎毒性一般不作為一線用藥。

4、不良反應(yīng)特點(diǎn)

氨芐西林常見皮疹、胃腸道反應(yīng)等過(guò)敏反應(yīng)，偶見偽膜性腸炎。慶大霉素具有劑量依賴性耳毒性和腎毒性，需監(jiān)測(cè)血藥濃度，禁止與呋塞米等藥物聯(lián)用。

5、耐藥性差異

氨芐西林耐藥主要由細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶導(dǎo)致，可聯(lián)用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。慶大霉素耐藥多因細(xì)菌修飾酶滅活藥物或核糖體靶位改變，常需聯(lián)合其他抗生素使用。

使用抗生素前需嚴(yán)格遵循病原學(xué)檢查結(jié)果，避免盲目用藥。氨芐西林用藥期間需觀察過(guò)敏反應(yīng)，慶大霉素治療期間應(yīng)定期檢測(cè)聽力及腎功能。兩類藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，完成規(guī)定療程，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，用藥期間避免飲酒及高脂飲食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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