小孩濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、避免刺激、調(diào)整飲食、就醫(yī)治療等方式改善。濕疹通常與皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
濕疹患兒皮膚干燥是常見(jiàn)表現(xiàn),日常需堅(jiān)持使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)膚劑。每日涂抹2-3次,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果更佳。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,推薦選擇專(zhuān)為敏感肌膚設(shè)計(jì)的兒童保濕霜,如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜或艾維諾嬰兒舒緩潤(rùn)膚乳。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,如丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,連續(xù)使用不超過(guò)2周。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏可用于面部或長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
減少皮膚接觸化纖衣物、羊毛制品等粗糙材質(zhì),選擇純棉透氣衣物。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性肥皂。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,遠(yuǎn)離塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。剪短患兒指甲以防抓撓損傷皮膚。
部分患兒可能與食物過(guò)敏相關(guān),常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生等。母乳喂養(yǎng)的母親需記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過(guò)敏食物后嘗試排除。已添加輔食的患兒可進(jìn)行食物回避試驗(yàn),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下做過(guò)敏原檢測(cè)。保證基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)避免盲目忌口。
若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液結(jié)痂或發(fā)熱等感染跡象,需及時(shí)就診兒科或皮膚科。頑固性濕疹可能需要口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿,或進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。合并細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,真菌感染則需聯(lián)用酮康唑乳膏。
濕疹患兒日常應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗刺激。居住環(huán)境保持清潔通風(fēng),定期清洗床單被褥。記錄皮疹變化與可疑誘因,就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)病史。堅(jiān)持規(guī)范治療的同時(shí),家長(zhǎng)需保持耐心,多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀會(huì)逐漸緩解。急性期避免接種疫苗,癥狀控制穩(wěn)定后再補(bǔ)種。
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