腳底長水皰很癢脫皮可能與真菌感染、汗皰疹、接觸性皮炎、濕疹、掌跖膿皰病等因素有關(guān),可通過抗真菌治療、局部用藥、避免刺激、保濕護(hù)理、系統(tǒng)治療等方式緩解。
足癬是最常見的病因,由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染引起。表現(xiàn)為腳底邊緣或足弓處密集小水皰,伴劇烈瘙癢,水皰干涸后形成環(huán)狀脫屑。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,嚴(yán)重時可口服伊曲康唑膠囊。穿透氣鞋襪并保持足部干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
手足多汗或過敏體質(zhì)者易發(fā),表現(xiàn)為腳底深在性小水皰,瘙癢明顯,脫皮呈領(lǐng)圈狀。與精神壓力、鎳鉻金屬過敏有關(guān)。可外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏。避免搔抓和熱水燙洗,減少接觸洗滌劑等刺激物。
接觸橡膠鞋材、染料等致敏物后,腳底出現(xiàn)紅斑、群集水皰伴滲出,脫皮呈片狀。需立即停用致敏物品,外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎,滲液多時用硼酸溶液濕敷。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗明確過敏原。
慢性濕疹患者腳底皮膚增厚伴皸裂,急性期出現(xiàn)瘙癢性水皰和鱗屑脫落。與皮膚屏障功能障礙相關(guān)。建議使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì),急性期配合鹵米松乳膏。避免過度清潔,沐浴后及時涂抹凡士林保濕。
屬于無菌性膿皰病,腳底反復(fù)出現(xiàn)黃色膿皰,破潰后形成褐色痂皮伴大片脫屑??赡芘c吸煙、扁桃體感染有關(guān)。需外用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì),嚴(yán)重者用阿維A膠囊系統(tǒng)治療。需戒煙并治療感染病灶。
保持足部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣襪子和寬松鞋子。避免共用拖鞋、浴盆等物品。瘙癢時可用冷水毛巾冷敷,忌用堿性肥皂清洗。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染,應(yīng)及時到皮膚科就診,必要時進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚活檢明確診斷。日??蛇m當(dāng)補充維生素B族和鋅元素,有助于皮膚修復(fù)。
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