宮腔內(nèi)有團(tuán)塊可能提示子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、妊娠殘留物、子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤等疾病,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。
子宮內(nèi)膜息肉是宮腔團(tuán)塊的常見原因,多與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀??赏ㄟ^(guò)宮腔鏡切除息肉,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
子宮肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)形成黏膜下肌瘤,表現(xiàn)為宮腔團(tuán)塊??赡芤鸾?jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀。體積較小時(shí)可藥物控制,較大肌瘤需行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)剔除。
流產(chǎn)或分娩后妊娠組織殘留可形成宮腔團(tuán)塊,常伴陰道不規(guī)則出血、下腹痛。需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)血HCG水平。
長(zhǎng)期無(wú)排卵或雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚形成團(tuán)塊,屬于癌前病變。表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,需診刮獲取病理結(jié)果,根據(jù)分級(jí)選擇孕激素治療或手術(shù)。
子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性病變?cè)缙诳杀憩F(xiàn)為宮腔團(tuán)塊,多伴絕經(jīng)后出血或惡臭分泌物。確診需病理活檢,治療包括手術(shù)切除、放療及化療等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)宮腔團(tuán)塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,保持外陰清潔,記錄出血情況。飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白以預(yù)防貧血,避免攝入含雌激素的保健品。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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