不疼的智齒是否需要拔除需結(jié)合口腔健康狀況評(píng)估,若存在阻生、齲壞、鄰牙壓迫或反復(fù)發(fā)炎等情況,通常建議拔除;若無(wú)功能且位置正常可暫觀察。
智齒即第三磨牙,是人類進(jìn)化過(guò)程中逐漸退化的器官?,F(xiàn)代人頜骨空間常不足以容納智齒正常萌出,導(dǎo)致多種問(wèn)題。阻生智齒可能向前傾斜頂撞鄰牙,長(zhǎng)期壓迫會(huì)導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或移位,破壞正常咬合關(guān)系。部分智齒雖未完全萌出,但牙齦形成盲袋易藏匿食物殘?jiān)T發(fā)冠周炎反復(fù)發(fā)作。水平或倒置阻生的智齒還可能形成含牙囊腫,侵蝕頜骨。臨床常見(jiàn)無(wú)癥狀智齒在X光檢查中發(fā)現(xiàn)已造成鄰牙牙槽骨吸收,這種隱匿性損害更需警惕。
對(duì)于完全萌出、咬合功能正常且能清潔到位的智齒,可不急于處理。但需定期進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)曲面斷層片監(jiān)測(cè)智齒與鄰牙關(guān)系。妊娠期女性或免疫功能低下者,即便暫時(shí)無(wú)癥狀也建議預(yù)防性拔除潛在隱患智齒。正畸治療前通常需評(píng)估智齒對(duì)牙列的影響,多數(shù)情況下需要提前拔除以保障矯正效果穩(wěn)定。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,通過(guò)影像學(xué)評(píng)估智齒發(fā)育狀態(tài)。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔智齒區(qū)域,飯后用生理鹽水漱口減少菌斑堆積。出現(xiàn)牙齦腫脹、張口受限或鄰牙敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免急性炎癥期拔牙。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。糖尿病患者拔牙前需控制血糖穩(wěn)定,高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓水平。
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