淋病需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片、大觀(guān)霉素注射液等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,需規(guī)范用藥避免耐藥性。
屬于第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)淋病奈瑟菌有高度敏感性。適用于無(wú)并發(fā)癥的淋球菌性尿道炎、宮頸炎,對(duì)耐藥菌株仍有效。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),青霉素過(guò)敏者慎用。
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,通過(guò)阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成治療淋病。尤其適用于合并衣原體感染的病例,單次大劑量給藥即可維持有效濃度。常見(jiàn)惡心、腹痛等胃腸道反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量,不可與麥角類(lèi)衍生物合用。
四環(huán)素類(lèi)廣譜抗生素,可抑制淋球菌DNA復(fù)制。常用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)過(guò)敏患者的替代治療,需連續(xù)服用7天。服藥后可能出現(xiàn)光敏反應(yīng),8歲以下兒童及孕婦禁用,避免與含鈣、鎂制劑同服影響吸收。
喹諾酮類(lèi)抗菌藥,通過(guò)干擾DNA旋轉(zhuǎn)酶治療淋病。適用于單純性泌尿生殖系統(tǒng)感染,腎功能不全者需減量??赡芤鸺‰煅?、周?chē)窠?jīng)病變,18歲以下青少年及哺乳期婦女禁用。
氨基糖苷類(lèi)抗生素,主要用于多重耐藥淋球菌感染。需肌肉注射給藥,對(duì)淋菌性咽炎效果較差。具有耳毒性和腎毒性風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力及腎功能,避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用。
淋病患者治療期間應(yīng)禁止性行為直至癥狀完全消失且復(fù)查轉(zhuǎn)陰,性伴侶需同步檢查治療。保持會(huì)陰部清潔干燥,避免搔抓患處。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道,限制酒精及辛辣食物攝入。使用專(zhuān)用毛巾浴具并煮沸消毒,衣物陽(yáng)光下暴曬。治療后1-2周需復(fù)查淋球菌培養(yǎng)確認(rèn)治愈,若出現(xiàn)持續(xù)分泌物、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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