單純收縮期高血壓是指收縮壓超過(guò)140毫米汞柱而舒張壓低于90毫米汞柱的高血壓類(lèi)型,多見(jiàn)于老年人。單純收縮期高血壓可能與動(dòng)脈硬化、血管彈性下降、鹽敏感性增強(qiáng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管壁增厚、彈性下降,形成動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化會(huì)使血管對(duì)血流的緩沖能力減弱,導(dǎo)致收縮壓升高而舒張壓變化不明顯。這種情況需要控制血壓,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。同時(shí)要低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?nèi)。
隨著年齡增長(zhǎng),血管中的彈性纖維逐漸減少,膠原纖維增多,導(dǎo)致血管彈性下降。血管彈性下降會(huì)使心臟收縮時(shí)血液對(duì)血管壁的沖擊力增大,引起收縮壓升高。這種情況可以通過(guò)規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能,如快走、游泳等,每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次30分鐘。
部分人群對(duì)食鹽的升壓作用較為敏感,攝入過(guò)多鈉鹽會(huì)導(dǎo)致血容量增加,引起收縮壓升高。這種情況需要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,避免腌制食品、加工食品等高鹽食物??勺襻t(yī)囑使用氫氯噻嗪片等利尿劑幫助排鈉。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加快心率、增強(qiáng)心肌收縮力,導(dǎo)致收縮壓升高。這種情況常伴有怕熱、多汗、體重下降等癥狀。需要治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致心臟舒張期血液反流,使有效循環(huán)血量減少,心臟代償性增強(qiáng)收縮力,引起收縮壓升高。這種情況需要通過(guò)心臟超聲確診,嚴(yán)重者可能需要主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。
單純收縮期高血壓患者要注意定期監(jiān)測(cè)血壓,建議每天早晚各測(cè)一次并記錄。飲食上要多吃新鮮蔬菜水果,如菠菜、芹菜、香蕉等富含鉀的食物有助于血壓控制。適當(dāng)進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒,體重超標(biāo)者要逐步減輕體重。如果出現(xiàn)頭暈加重、視物模糊等癥狀要及時(shí)就醫(yī)。
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