奧硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物,主要用于治療厭氧菌感染和原蟲感染,具有抗厭氧菌、抗滴蟲、抗阿米巴等功效。
奧硝唑?qū)Υ嗳鯏M桿菌、梭狀芽孢桿菌等厭氧菌有較強(qiáng)抑制作用,常用于腹腔感染、盆腔感染、牙周感染等厭氧菌引起的疾病。其作用機(jī)制是通過硝基還原產(chǎn)生細(xì)胞毒物質(zhì),干擾細(xì)菌DNA合成。治療時可選用奧硝唑片或奧硝唑氯化鈉注射液,但需注意可能引起惡心、頭痛等不良反應(yīng)。
奧硝唑能有效殺滅陰道毛滴蟲,是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物之一。該藥可穿透滴蟲細(xì)胞膜,破壞其DNA結(jié)構(gòu)。臨床常用奧硝唑陰道泡騰片局部用藥,配合口服奧硝唑片效果更佳。用藥期間應(yīng)避免飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。
奧硝唑?qū)θ芙M織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有殺滅作用,可用于治療阿米巴痢疾和肝膿腫。藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性代謝物后,能抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應(yīng)。治療阿米巴病時多采用奧硝唑片口服,嚴(yán)重感染者需聯(lián)合其他抗阿米巴藥物。
奧硝唑可用于結(jié)直腸手術(shù)、婦科手術(shù)前的預(yù)防性抗感染治療。通過術(shù)前給藥,能有效降低術(shù)后厭氧菌感染概率。通常采用奧硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注,手術(shù)前30-60分鐘開始給藥。需注意對硝基咪唑類藥物過敏者禁用。
奧硝唑?qū)λ{(lán)氏賈第鞭毛蟲有良好殺滅效果,可用于治療賈第蟲病引起的腹瀉癥狀。藥物能干擾原蟲的電子傳遞鏈,破壞其能量代謝。治療時多使用奧硝唑片口服,兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。用藥期間可能出現(xiàn)金屬味覺異常等副作用。
使用奧硝唑期間應(yīng)注意避免飲酒和含酒精飲料,防止發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。用藥后可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。長期用藥需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。治療厭氧菌感染時,可配合清淡飲食,多攝入富含維生素的食物幫助恢復(fù)。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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