判斷是否嗆到氣管可通過觀察突發(fā)劇烈嗆咳、呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)窒息表現(xiàn)。氣管異物是急癥,需立即就醫(yī)處理。
異物進入氣管時,人體會通過劇烈嗆咳嘗試排出異物,這是最常見的早期表現(xiàn)。咳嗽通常呈陣發(fā)性且無法自主控制,可能伴隨喘息聲或呼吸音異常。部分患者會出現(xiàn)不由自主的抓喉動作,這是身體對氣道阻塞的本能反應。此時應立即采用海姆立克急救法幫助排出異物,同時準備送醫(yī)。
當異物完全阻塞氣管時,患者會出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為三凹征,即鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯凹陷。面部及口唇因缺氧呈現(xiàn)青紫色,無法正常說話或發(fā)出聲音。這種情況屬于危急狀態(tài),須在黃金4分鐘內實施急救并呼叫急救車。即使異物后來被咳出,也需到醫(yī)院檢查是否殘留碎片或發(fā)生氣管黏膜損傷。
日常生活中預防氣管異物需注意進食時細嚼慢咽,避免說笑或奔跑。家長需將小物件遠離嬰幼兒,不要給幼兒喂食整粒堅果或果凍。若懷疑嗆入氣管但癥狀輕微,可通過咳嗽反射觀察能否自行排出,但超過10分鐘未緩解或出現(xiàn)任何呼吸困難表現(xiàn)時,必須立即到急診科或耳鼻喉科就診,必要時行支氣管鏡檢查取出異物。
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