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溴己新和氨溴索的區(qū)別

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溴己新和氨溴索均為祛痰藥，但兩者在作用機(jī)制、適應(yīng)證及代謝途徑上存在差異。溴己新主要通過(guò)分解黏蛋白降低痰液黏稠度，氨溴索則通過(guò)調(diào)節(jié)漿液與黏液分泌促進(jìn)排痰。

溴己新屬于黏痰溶解劑，其活性代謝產(chǎn)物氨溴索具有雙重作用。溴己新適用于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病伴隨的黏痰難咳癥狀，口服后經(jīng)肝臟代謝為氨溴索。氨溴索作為溴己新的衍生物，除分解酸性黏多糖纖維外，還能刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌，增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)，更適用于新生兒呼吸窘迫綜合征及術(shù)后肺不張的預(yù)防。兩者均可能引起胃腸刺激，但氨溴索的促排痰作用更強(qiáng)且不良反應(yīng)更少。

從藥代動(dòng)力學(xué)看，溴己新生物利用度較低需多次給藥，氨溴索口服吸收快且作用持久。特殊人群使用方面，氨溴索被批準(zhǔn)用于兒童呼吸道疾病，而溴己新在妊娠期安全性數(shù)據(jù)有限。臨床選擇時(shí)，急性痰液阻塞優(yōu)先考慮氨溴索，慢性呼吸道疾病可選用溴己新長(zhǎng)期維持。

使用祛痰藥物期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。痰液黏稠者可配合霧化吸入治療，長(zhǎng)期咳痰需排查慢性呼吸道疾病。用藥后出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)，肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量。建議用藥期間監(jiān)測(cè)痰液性狀變化，聯(lián)合體位引流可增強(qiáng)排痰效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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