結(jié)腸癌手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
腫瘤分期是影響復(fù)發(fā)率的核心因素。早期結(jié)腸癌患者接受根治性手術(shù)后5年復(fù)發(fā)概率較低,腫瘤局限于黏膜層時(shí)復(fù)發(fā)概率極低。進(jìn)展期患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)隨浸潤深度增加而上升,腫瘤穿透腸壁或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)復(fù)發(fā)概率顯著增高。手術(shù)切除范圍不足可能導(dǎo)致病灶殘留,尤其是腫瘤邊緣陽性或淋巴結(jié)清掃不徹底的情況。術(shù)后輔助化療可降低部分中高?;颊叩膹?fù)發(fā)率,但存在耐藥風(fēng)險(xiǎn)的患者仍可能復(fù)發(fā)。
部分特殊病理類型如低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌具有更高侵襲性,這類患者即使完成規(guī)范治療仍可能出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)。林奇綜合征等遺傳性結(jié)腸癌患者存在多原發(fā)灶風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)測。轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)往往與微轉(zhuǎn)移灶未被清除有關(guān),這類情況常見于術(shù)前已存在肝肺等器官的隱匿性轉(zhuǎn)移。
結(jié)腸癌術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療并定期復(fù)查,監(jiān)測內(nèi)容應(yīng)包括腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查和腸鏡檢查。保持均衡飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高脂高鹽飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),維持正常體重范圍。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛或體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查。
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