支氣管肺炎患者需重點(diǎn)關(guān)注呼吸道護(hù)理、規(guī)范用藥、飲食調(diào)整、環(huán)境管理和癥狀監(jiān)測。支氣管肺炎主要由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,需結(jié)合具體病情采取綜合措施。
保持呼吸道通暢是支氣管肺炎護(hù)理的核心?;颊呖勺襻t(yī)囑使用生理鹽水霧化吸入幫助稀釋痰液,痰液黏稠時(shí)可輕拍背部促進(jìn)排痰。避免接觸冷空氣或刺激性氣體,外出建議佩戴口罩。急性期需臥床休息,采用半臥位緩解呼吸困難,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等控制感染,配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如蒸蛋羹、蔬菜粥等,少量多餐避免嗆咳。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,忌食辛辣、油膩及過甜食物。嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者適當(dāng)稀釋奶粉濃度,喂食后豎抱拍嗝防止誤吸。
保持室內(nèi)溫度20-24℃、濕度50%-60%,使用加濕器時(shí)每日更換水并清潔。定期消毒門把手、餐具等高頻接觸物品,患者衣物需煮沸消毒。避免與呼吸道感染者接觸,家庭成員中出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)隔離。吸煙者須嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。
每日記錄體溫、呼吸頻率及痰液性狀,出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐漸增加活動(dòng)量。慢性病患者需監(jiān)測基礎(chǔ)疾病指標(biāo),糖尿病患者注意血糖控制,心血管疾病患者警惕心功能惡化。
支氣管肺炎恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,避免受涼和過度勞累??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,體質(zhì)較弱者可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查胸片或CT評(píng)估肺部炎癥吸收情況,若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血需進(jìn)一步檢查排除結(jié)核等疾病。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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