肺內(nèi)鈣化灶是肺部組織因鈣鹽沉積形成的局部病灶,通常由陳舊性炎癥、結(jié)核感染或粉塵沉積等引起,多數(shù)屬于良性病變。
肺部既往感染細(xì)菌或病毒后,炎癥修復(fù)過程中可能形成鈣鹽沉積。例如肺炎痊愈后遺留的瘢痕組織鈣化,通常無須治療,定期復(fù)查胸部CT即可。
肺結(jié)核治愈后常見鈣化灶,是機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫反應(yīng)結(jié)果??赡馨殡S低熱、盜汗病史,需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷活動(dòng)性,非活動(dòng)性結(jié)核鈣化灶無須干預(yù)。
長期接觸硅塵、石棉等職業(yè)因素可導(dǎo)致肺內(nèi)異物性鈣化,常見于礦工、建筑工人??赡馨橛?a href="http://m.tz8695.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、胸悶癥狀,需脫離暴露環(huán)境并監(jiān)測(cè)肺功能。
老年或動(dòng)脈硬化患者可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈分支鈣化,與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病相關(guān)。需控制原發(fā)病,嚴(yán)重者需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
肺錯(cuò)構(gòu)瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等偶見鈣化表現(xiàn),多伴隨腫塊影或生長變化。需通過增強(qiáng)CT或活檢明確性質(zhì),必要時(shí)手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)鈣化灶后應(yīng)避免吸煙及二手煙,減少呼吸道刺激;職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施;合并慢性病者需控制血糖血壓;日常可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促;建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察病灶變化,若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血或鈣化灶增大等情況需及時(shí)就診呼吸科。
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