甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等原因引起,通常表現(xiàn)為頸部腫脹、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。
碘是合成甲狀腺激素的重要原料,長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺代償性增生。常見于遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū),可通過食用加碘鹽、海帶等食物補(bǔ)充。若無明確病因,不建議自行服用碘劑。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤甲狀腺,可能與遺傳因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)甲狀腺質(zhì)地變硬,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多與年齡增長相關(guān),超聲檢查可發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)若無壓迫癥狀可定期觀察,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
格雷夫斯病等甲亢疾病會引起甲狀腺濾泡細(xì)胞增生,患者易出現(xiàn)心悸、消瘦??勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片控制激素分泌。
乳頭狀癌等惡性腫瘤會導(dǎo)致甲狀腺不對稱腫大,需通過細(xì)針穿刺確診。早期可行甲狀腺全切術(shù),術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
建議日常保持均衡飲食,適量攝入含碘食物但避免過量,定期進(jìn)行甲狀腺觸診自查。出現(xiàn)頸部明顯增粗、呼吸不暢等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免用力按壓腫大部位。妊娠期女性更需注意監(jiān)測甲狀腺功能,吸煙者應(yīng)盡早戒煙以降低發(fā)病風(fēng)險。
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