腎臟囊腫可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。腎臟囊腫可能與先天發(fā)育異常、腎小管阻塞、感染、遺傳等因素有關(guān)。
體積較小的單純性腎囊腫若無癥狀,建議每6-12個月通過超聲或CT監(jiān)測囊腫變化。檢查前需空腹8小時,避免腸道氣體干擾影像結(jié)果。復(fù)查期間出現(xiàn)腰部脹痛、血尿等癥狀需及時就診。
每日飲水量保持2000毫升以上,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。避免酒精、咖啡因及高嘌呤食物如動物內(nèi)臟,可適量食用冬瓜、薏米等利水食材。合并高血壓者需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量。
合并感染時可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛明顯者可使用塞來昔布膠囊,但需監(jiān)測腎功能。伴有高血壓者需長期服用纈沙坦膠囊等降壓藥物。
適用于直徑超過5厘米且有壓迫表現(xiàn)的囊腫,在超聲引導(dǎo)下抽出囊液并注入無水酒精硬化治療。術(shù)后需臥床24小時,監(jiān)測血壓及尿液性狀,1個月內(nèi)避免劇烈運動。
對于多發(fā)囊腫、囊壁鈣化或懷疑惡變者,可采用腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后留置引流管2-3天,三個月內(nèi)禁止重體力勞動。遺傳性多囊腎患者需終身隨訪。
日常應(yīng)避免腹部撞擊類運動如拳擊、足球,建議選擇散步、游泳等低強度鍛煉。保持會陰部清潔,預(yù)防尿路感染,每年至少進行一次尿常規(guī)和腎功能檢查。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或尿量明顯減少時,應(yīng)立即到泌尿外科就診。睡眠時可采用側(cè)臥位減輕囊腫壓迫癥狀,冬季注意腰部保暖防止受涼。
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