母乳喂養(yǎng)寶寶拉稀可能與乳汁成分變化、喂養(yǎng)方式不當、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。可通過調(diào)整哺乳姿勢、減少前奶攝入、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
母乳中脂肪含量過高或母親飲食過于油膩會導致寶寶消化不良。母親應(yīng)保持清淡飲食,避免攝入過多高脂肪食物。哺乳時讓寶寶充分吸吮單側(cè)乳房,確保攝入富含脂肪的后奶。若出現(xiàn)綠色泡沫便,可嘗試縮短單次哺乳時間。
哺乳間隔過短或單次哺乳時間不足易導致寶寶攝入過多前奶。前奶富含乳糖但脂肪含量低,可能引發(fā)滲透性腹瀉。建議每次哺乳時間控制在15-20分鐘,確保寶寶吃到后奶。哺乳后需豎抱15分鐘幫助消化。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏是常見誘因,多繼發(fā)于腸道感染后。表現(xiàn)為水樣便伴酸臭味和泡沫??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑,如兒歌乳糖酶或康麗賦乳糖酶。嚴重者需暫時改用無乳糖配方奶粉過渡。
輪狀病毒或細菌感染會導致蛋花湯樣便,可能發(fā)熱嘔吐。需化驗大便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。注意觀察尿量防止脫水,必要時口服補液鹽Ⅲ。
牛奶蛋白過敏常見于母親攝入奶制品后,便中帶血絲或黏液。母親需嚴格回避牛奶、雞蛋等過敏原,必要時在醫(yī)生指導下使用深度水解奶粉。過敏體質(zhì)寶寶可補充鼠李糖乳桿菌調(diào)節(jié)免疫。
母乳喂養(yǎng)期間母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激及易致敏食物。注意觀察大便性狀變化,每日記錄排便次數(shù)和形態(tài)。若腹瀉持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便或伴隨發(fā)熱嗜睡,應(yīng)立即就醫(yī)。平時做好奶具消毒,哺乳前清潔雙手,注意寶寶腹部保暖,可順時針按摩臍周促進腸蠕動。
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