小腸鋇餐造影需通過(guò)口服鋇劑配合X光檢查完成,主要步驟包括檢查前準(zhǔn)備、鋇劑服用、影像拍攝及后續(xù)處理。
檢查前8-12小時(shí)需禁食禁水,確保胃腸排空。醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史并簽署知情同意書(shū),部分患者需提前服用緩瀉劑清潔腸道。檢查時(shí)先口服硫酸鋇混懸液,該制劑在X光下顯影清晰且安全性高。服用后按指令變換體位使鋇劑均勻涂布腸壁,期間使用透視設(shè)備動(dòng)態(tài)觀察鋇劑流動(dòng),重點(diǎn)記錄十二指腸、空腸及回腸的充盈情況。根據(jù)病情需要可能追加氣鋇雙重造影,通過(guò)導(dǎo)管注入氣體使黏膜皺襞更清晰顯示。整個(gè)過(guò)程需多次拍攝仰臥位、俯臥位及側(cè)位片,耗時(shí)約1-2小時(shí)。檢查后應(yīng)大量飲水促進(jìn)鋇劑排出,2日內(nèi)糞便可能呈灰白色屬正常現(xiàn)象。
檢查后24小時(shí)內(nèi)避免高纖維食物以防鋇劑滯留,可適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便困難或發(fā)熱需立即就醫(yī),極少數(shù)可能發(fā)生鋇劑嵌頓或腸穿孔。孕婦及腸梗阻急性期患者禁用該檢查,老年人或便秘者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。建議穿著寬松衣物便于檢查,攜帶既往影像資料供對(duì)比參考。完成檢查后應(yīng)按預(yù)約時(shí)間復(fù)診獲取報(bào)告,臨床醫(yī)生將結(jié)合影像特征判斷是否存在炎癥、腫瘤或腸粘連等病變。
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