糖尿病視網(wǎng)膜病變根據(jù)國(guó)際臨床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)可分為非增殖期和增殖期兩大階段,具體分為6個(gè)亞型:無(wú)明顯視網(wǎng)膜病變、輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變以及糖尿病性黃斑水腫。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)眼底檢查結(jié)果進(jìn)行劃分。第一階段為無(wú)明顯視網(wǎng)膜病變,眼底檢查未發(fā)現(xiàn)異常,但患者仍需定期隨訪。第二階段是輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤等輕微血管異常,此時(shí)視力通常不受影響。第三階段為中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)硬性滲出、視網(wǎng)膜內(nèi)出血等改變,部分患者可能出現(xiàn)輕度視力下降。第四階段即重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,可見(jiàn)靜脈串珠樣改變、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常,視力損害風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。第五階段為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)新生血管、玻璃體積血等嚴(yán)重改變,常導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降甚至失明。第六階段是糖尿病性黃斑水腫,可能發(fā)生在任何階段,表現(xiàn)為黃斑區(qū)增厚和滲出,直接影響中心視力。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次眼底檢查,嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂水平,戒煙限酒,保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),晚期患者可能需要接受激光治療、玻璃體切除術(shù)或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射等專(zhuān)業(yè)治療。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是防止視力喪失的關(guān)鍵。
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