胃部出現(xiàn)一陣一陣的疼痛,可能由胃痙攣、消化不良、急性胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等原因引起。
胃痙攣是指胃部平滑肌強(qiáng)烈收縮引起的陣發(fā)性疼痛,通常表現(xiàn)為突發(fā)性的絞痛或劇痛。這可能與進(jìn)食生冷、辛辣食物,或精神緊張、腹部受涼等因素有關(guān)。胃痙攣多為功能性或一過性,疼痛??勺孕芯徑?。治療措施以非藥物干預(yù)為主,包括局部熱敷腹部、放松休息、飲用溫水等。若疼痛劇烈或頻繁發(fā)作,應(yīng)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
消化不良是常見的功能性胃腸病,可導(dǎo)致上腹部出現(xiàn)間歇性脹痛、隱痛或燒灼感。這與暴飲暴食、進(jìn)食過快、食物油膩難消化或精神壓力大有關(guān)。通常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、噯氣等癥狀。改善措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少食多餐,細(xì)嚼慢咽,避免油膩及刺激性食物,并可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動力的藥物,如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等。
急性胃炎是胃黏膜的急性炎癥,常引起陣發(fā)性的上腹部疼痛,可能伴有惡心、嘔吐、食欲不振。這與感染幽門螺桿菌、服用非甾體抗炎藥如布洛芬、大量飲酒或進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物有關(guān)。治療需針對病因,如根除幽門螺桿菌、停用損傷胃黏膜的藥物。同時可遵醫(yī)囑使用保護(hù)胃黏膜的藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠,以及抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊。
胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成的破損,典型癥狀為規(guī)律性的上腹部疼痛,常在餐后半小時至一小時內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。這與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素密切相關(guān)。患者可能伴有反酸、燒心、黑便等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法,使用抑制胃酸的藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片,以及保護(hù)胃黏膜的藥物如膠體果膠鉍膠囊。
腸易激綜合征是一種功能性腸病,雖然疼痛部位多在腹部,但部分患者可表現(xiàn)為上腹部或中上腹的陣發(fā)性痙攣樣疼痛。其發(fā)生與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素、腸道菌群紊亂等有關(guān)。疼痛常與排便相關(guān),排便后多可緩解,并伴有腹瀉、便秘或兩者交替。治療以綜合管理為主,包括飲食調(diào)整、認(rèn)知行為療法、壓力管理,并可遵醫(yī)囑使用解痙藥物如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道功能的藥物如曲美布汀片等。
對于陣發(fā)性胃疼,日常護(hù)理至關(guān)重要。建議保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,減少攝入咖啡、濃茶、酒精、辛辣及生冷食物。注意腹部保暖,避免精神過度緊張和焦慮,可通過散步、聽音樂等方式舒緩情緒。如果疼痛持續(xù)不緩解、程度加劇、伴有嘔血、黑便、體重不明原因下降或發(fā)熱等癥狀,必須及時前往消化內(nèi)科就診,進(jìn)行胃鏡等檢查以明確診斷,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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