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埃博拉病毒如何攻擊人體

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埃博拉病毒通過破壞免疫系統(tǒng)、損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞、引發(fā)多器官衰竭等方式攻擊人體。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的急性出血性傳染病,主要通過直接接觸感染者的血液、體液傳播,潛伏期通常為2-21天,發(fā)病后進(jìn)展迅速。

埃博拉病毒侵入人體后首先靶向免疫系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞,抑制干擾素信號(hào)通路,使機(jī)體無法啟動(dòng)有效免疫應(yīng)答。病毒在免疫細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制后釋放入血,形成病毒血癥,隨血液循環(huán)擴(kuò)散至肝臟、脾臟等器官。病毒糖蛋白與血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的受體結(jié)合,導(dǎo)致血管通透性增加,血漿蛋白外滲,引發(fā)低血容量性休克。病毒同時(shí)抑制血小板生成和凝血因子合成,造成皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血等典型癥狀。病毒對(duì)肝細(xì)胞的直接破壞會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭,代謝毒素堆積進(jìn)一步加重全身炎癥反應(yīng)。晚期患者常因彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭或多器官功能障礙綜合征死亡。

埃博拉病毒還可突破血腦屏障感染中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦水腫、癲癇發(fā)作等神經(jīng)癥狀。病毒在睪丸、眼房水等免疫豁免部位可長(zhǎng)期存活,導(dǎo)致康復(fù)者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性腦膜炎、葡萄膜炎等后遺癥。妊娠期感染會(huì)導(dǎo)致高達(dá)90%的流產(chǎn)率,存活新生兒也可能出現(xiàn)先天性感染。病毒通過抑制抗原呈遞和T細(xì)胞活化,形成免疫逃逸,這是其高致死率的重要機(jī)制。

目前尚無特效抗病毒藥物,治療以液體復(fù)蘇、維持電解質(zhì)平衡、控制繼發(fā)感染等支持療法為主。預(yù)防措施包括避免接觸野生動(dòng)物尸體、嚴(yán)格隔離患者、規(guī)范使用防護(hù)裝備等??祻?fù)者血漿療法和單克隆抗體藥物如REGN-EB3、mAb114等顯示出一定療效。疫苗接種是有效的預(yù)防手段,rVSV-ZEBOV疫苗已獲世界衛(wèi)生組織預(yù)認(rèn)證,建議疫情暴發(fā)地區(qū)的高危人群接種。

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