腳趾真菌感染開(kāi)裂通常由足癬引起,可能與真菌感染、皮膚屏障受損、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境等因素有關(guān),表現(xiàn)為趾縫脫皮、裂口、瘙癢等癥狀。可通過(guò)外用抗真菌藥物、保持足部干燥、穿透氣鞋襪等方式改善。
紅色毛癬菌或須癬毛癬菌等皮膚癬菌侵入趾縫角質(zhì)層后,會(huì)分解角蛋白并引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致皮膚脫屑、皸裂。伴隨明顯瘙癢或灼熱感時(shí),可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品。
頻繁摩擦、過(guò)度清潔或化學(xué)刺激會(huì)破壞腳趾皮膚保護(hù)層,使真菌更易定植。表現(xiàn)為局部干燥性裂口伴疼痛,裂口周圍可能有鱗屑。建議每日用溫水清洗后涂抹尿素維E乳膏,穿棉質(zhì)襪子減少摩擦,避免使用堿性肥皂。
足部出汗未及時(shí)擦干或長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪,會(huì)形成適合真菌繁殖的濕潤(rùn)環(huán)境。常見(jiàn)趾縫浸漬發(fā)白、表皮脫落??蛇x擇含抗菌成分的足粉保持干燥,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換襪子,優(yōu)先選擇網(wǎng)面透氣鞋。
糖尿病患者末梢循環(huán)障礙和血糖升高會(huì)降低皮膚修復(fù)能力,增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)頑固性裂口合并滲出,需監(jiān)測(cè)血糖并配合使用酮康唑軟膏,必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染等情況會(huì)削弱機(jī)體對(duì)真菌的防御能力,導(dǎo)致感染反復(fù)發(fā)作。除規(guī)范使用環(huán)吡酮胺搽劑等藥物外,需積極治療基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查肝腎功能。
日常需每日用碘伏稀釋液泡腳5-10分鐘,選擇吸濕性好的純棉或羊毛襪,避免赤腳行走在公共浴室等潮濕地面。若裂口持續(xù)擴(kuò)大、滲液或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持作息規(guī)律以增強(qiáng)免疫力。
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