女生后腰痛可能由腰肌勞損、盆腔炎、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。后腰痛通常表現(xiàn)為局部酸脹、刺痛或放射痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腰肌勞損
長期久坐、姿勢(shì)不良或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹感，活動(dòng)后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。慢性期建議通過游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。
2、盆腔炎
細(xì)菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥可放射至腰骶部，多伴有下腹墜痛、異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，確診后需足療程使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片，嚴(yán)重者需靜脈給藥。治療期間禁止性生活，注意會(huì)陰清潔，避免發(fā)展為慢性盆腔痛。
3、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，常見于L4-L5、L5-S1節(jié)段。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。輕度者可嘗試牽引理療，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)，可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)腎絞痛，疼痛常從肋脊角放射至下腹及會(huì)陰。需通過尿常規(guī)、B超確診，小于6毫米結(jié)石可多飲水配合排石顆粒治療，劇痛時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙。大于1厘米結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或直腸子宮陷凹，表現(xiàn)為周期性腰骶痛且經(jīng)期加重。婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)，CA125可能升高。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需口服地諾孕素片或注射戈舍瑞林緩釋植入劑，必要時(shí)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
建議避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)腰部。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。經(jīng)期注意保暖，每日飲水不少于1500毫升預(yù)防尿路感染。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需立即至骨科/婦科/泌尿科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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