耳鳴可通過(guò)調(diào)整生活方式、聲音治療、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲環(huán)境,減少耳機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)及音量。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。保持規(guī)律作息,睡前避免過(guò)度興奮或焦慮。部分患者通過(guò)低鹽飲食可減輕內(nèi)淋巴積水相關(guān)耳鳴。
使用白噪聲發(fā)生器或助聽(tīng)器進(jìn)行聲音療法,通過(guò)外部聲音掩蔽耳鳴。習(xí)服療法通過(guò)特定頻率的聲音刺激幫助大腦適應(yīng)耳鳴。音樂(lè)治療選擇舒緩的純音樂(lè),每日進(jìn)行30-60分鐘,需持續(xù)1-3個(gè)月見(jiàn)效。
甲鈷胺片可改善內(nèi)耳神經(jīng)代謝,銀杏葉提取物片有助于增加耳蝸血流量,鹽酸氟桂利嗪膠囊可緩解血管痙攣性耳鳴。突發(fā)性耳聾伴耳鳴可使用潑尼松片沖擊治療。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立對(duì)耳鳴的正確認(rèn)知,減少焦慮抑郁情緒。正念減壓訓(xùn)練通過(guò)呼吸練習(xí)降低自主神經(jīng)反應(yīng)。團(tuán)體心理治療可提供社會(huì)支持,分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)重心理障礙者需配合抗焦慮藥物。
聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴需行腫瘤切除術(shù),耳硬化癥患者可考慮鐙骨手術(shù)。搏動(dòng)性耳鳴若確診為血管異常,可能需血管介入治療。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)耳科專(zhuān)科評(píng)估,術(shù)后需配合聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。
耳鳴患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳等有氧活動(dòng),避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅(jiān)果,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建立睡眠日記記錄耳鳴變化,臥室使用加濕器保持適宜濕度。避免用力擤鼻、潛水等可能加重癥狀的行為,定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查跟蹤病情進(jìn)展。
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