補(bǔ)過的牙一般可以重補(bǔ),但需根據(jù)牙齒剩余健康組織量、繼發(fā)齲壞程度等因素綜合評估。若原充填體脫落或邊緣滲漏但牙體缺損較小,通常可去除舊材料后重新修補(bǔ);若牙體大面積破壞或繼發(fā)嚴(yán)重感染,則可能需根管治療或冠修復(fù)。
牙齒補(bǔ)牙材料脫落或邊緣出現(xiàn)微滲漏時(shí),只要剩余牙體組織足夠支撐新充填體,且無深層齲壞或牙髓感染,醫(yī)生會(huì)徹底清除原有充填物及腐敗牙本質(zhì),消毒窩洞后選用樹脂、玻璃離子等材料重新充填。操作時(shí)需注意避免過度切削健康牙體,防止削弱牙齒抗折性。
當(dāng)繼發(fā)齲已波及牙髓導(dǎo)致自發(fā)痛、夜間痛,或原有充填體下方存在大面積缺損時(shí),直接重補(bǔ)可能無法解決問題。此時(shí)需先進(jìn)行根管治療清除感染組織,再通過嵌體或全冠修復(fù)恢復(fù)牙齒形態(tài)功能。對于嚴(yán)重劈裂的牙齒,拔除后種植修復(fù)也可能是最終方案。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)充填體磨損、變色或敏感時(shí)及時(shí)就診。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔,避免咀嚼硬物。糖尿病患者等齲易感人群可定期接受專業(yè)涂氟,降低繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)。重補(bǔ)后若出現(xiàn)咬合不適或冷熱刺激痛持續(xù)超過一周,須復(fù)診排除牙髓病變。
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