后背疼可能是癌癥的表現(xiàn),但更多情況下與其他非惡性疾病有關。后背疼可能與肌肉骨骼問題、內(nèi)臟疾病、神經(jīng)壓迫等因素相關,少數(shù)情況下需警惕腫瘤轉移或原發(fā)腫瘤。
肌肉骨骼系統(tǒng)問題是后背疼最常見的原因。長期姿勢不良、過度勞累或急性扭傷可導致背部肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬感。骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性骨折多見于老年人,疼痛在活動時加重。強直性脊柱炎等自身免疫性疾病也可引起晨僵和持續(xù)性背痛。這類疼痛通常通過休息、熱敷和適度運動可緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
內(nèi)臟疾病引起的牽涉性背痛需要特別關注。膽囊炎或膽石癥可能導致右上背放射痛,常伴有消化不良癥狀。腎結石可引發(fā)單側腰部劇烈絞痛并向會陰部放射。心肌梗死有時表現(xiàn)為肩胛區(qū)壓榨性疼痛伴胸悶氣促。胰腺疾病可能引起中上腹向背部穿透樣疼痛。這類疼痛往往需要針對原發(fā)病治療,如膽結石患者可能需要熊去氧膽酸膠囊或手術治療。
惡性腫瘤相關背痛通常具有進行性加重特點。原發(fā)性骨腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤可導致夜間痛和病理性骨折。乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生骨轉移,造成持續(xù)性疼痛且鎮(zhèn)痛藥效果有限。腹膜后腫瘤可能壓迫神經(jīng)叢引起頑固性疼痛。這類情況需通過影像學檢查和腫瘤標志物篩查確診,治療包括放療、靶向藥物如帕博利珠單抗注射液或鎮(zhèn)痛階梯治療。
日常需注意保持正確坐姿和站姿,避免長時間維持同一姿勢。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強背部肌肉力量。出現(xiàn)不明原因持續(xù)背痛、夜間痛醒、體重下降或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,應及時就醫(yī)排查。40歲以上人群建議定期體檢,包括腫瘤篩查項目,早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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