拔了牙種植不了時(shí),可以考慮活動(dòng)義齒、固定義齒、附著體義齒、正畸治療以及保留間隙等待后期種植等方式進(jìn)行修復(fù)。牙齒缺失可能由牙槽骨條件不足、全身性疾病、口腔急性炎癥、經(jīng)濟(jì)因素或個(gè)人意愿等原因?qū)е隆?/p>
活動(dòng)義齒可自行摘戴,通過卡環(huán)和基托固定,能恢復(fù)部分咀嚼功能。適用于多顆牙齒缺失或牙槽嵴嚴(yán)重吸收的患者。日常需飯后清洗,避免戴牙入睡,定期復(fù)查調(diào)整基托貼合度。咀嚼時(shí)應(yīng)雙側(cè)均衡使用,避免過硬食物,防止義齒斷裂?;顒?dòng)義齒可能初戴時(shí)有異物感,一般適應(yīng)后可緩解。
固定義齒通過磨削鄰牙作為基牙,粘接固定橋體修復(fù)缺牙間隙。適用于缺牙數(shù)目少、鄰牙穩(wěn)固且牙周健康的患者。固定義齒美觀度高,咀嚼效率接近天然牙。修復(fù)后需加強(qiáng)鄰牙及橋體清潔,使用牙線或沖牙器清除橋體下食物殘?jiān)9潭x齒對(duì)基牙損傷不可逆,制作前需評(píng)估基牙承重能力。
附著體義齒結(jié)合活動(dòng)與固定義齒特點(diǎn),通過精密附件實(shí)現(xiàn)固位,比傳統(tǒng)卡環(huán)更美觀。適用于對(duì)美觀要求高且基牙條件尚可的患者。常見形式包括套筒冠、磁性附著體等。附著體義齒能減輕基牙負(fù)荷,但制作工藝復(fù)雜,費(fèi)用較高。日常維護(hù)需注意附件清潔,避免咬合過載導(dǎo)致附件損壞。
正畸治療通過移動(dòng)鄰牙或?qū)︻M牙關(guān)閉缺牙間隙,避免修復(fù)體使用。適用于缺牙間隙較小、牙齒排列不齊伴缺失的病例。可采用固定矯治器或隱形矯治器緩慢調(diào)整牙齒位置。正畸過程需持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,期間需保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)診加力。治療后可能需佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
對(duì)于暫時(shí)無法種植的患者,可制作間隙保持器防止鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長。適用于青少年頜骨發(fā)育未完成或需控制基礎(chǔ)疾病后再評(píng)估種植的病例。保持器需定期調(diào)整以適應(yīng)頜骨生長變化。此期間應(yīng)維持口腔衛(wèi)生,避免缺牙區(qū)牙齦軟組織增生。待條件改善后可重新評(píng)估種植可行性。
牙齒缺失后長期不修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長、咬合關(guān)系紊亂及顳下頜關(guān)節(jié)問題。無論選擇何種修復(fù)方式,均需定期口腔檢查,保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。日常飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免單側(cè)咀嚼。修復(fù)后初期可能需進(jìn)食軟食,逐步適應(yīng)后再恢復(fù)正常咀嚼。若出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、壓痛或牙齦紅腫等情況,應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整。
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