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肺部結(jié)節(jié)怎么回事

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肺部結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管異?；颦h(huán)境因素等原因引起，可通過定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。肺部結(jié)節(jié)通常指直徑小于30毫米的局灶性圓形病變，多數(shù)為良性但需警惕惡性可能。

1、感染性病變

結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能導(dǎo)致肉芽腫性結(jié)節(jié)，常伴隨低熱、咳嗽癥狀。臨床常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療，真菌感染可選用氟康唑膠囊。這類結(jié)節(jié)經(jīng)規(guī)范抗感染治療后多可吸收。

2、良性腫瘤

肺錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性增生可形成邊界清晰的結(jié)節(jié)，通常無典型癥狀。CT檢查可見爆米花樣鈣化特征，體積較大時需用胸腔鏡手術(shù)切除，較小者可定期隨訪觀察。

3、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為分葉狀、毛刺征結(jié)節(jié)，可能伴隨咯血、消瘦。早期可通過電視輔助胸腔鏡手術(shù)切除，晚期需結(jié)合吉非替尼片等靶向藥物和化療方案綜合治療。

4、血管異常

肺動靜脈畸形或血管瘤可形成強(qiáng)化明顯的結(jié)節(jié)，可能出現(xiàn)咯血癥狀。增強(qiáng)CT或血管造影可確診，介入栓塞術(shù)是主要治療手段，嚴(yán)重者需行肺段切除術(shù)。

5、環(huán)境因素

長期粉塵接觸或空氣污染可能導(dǎo)致炎性假瘤，戒煙并脫離污染環(huán)境后部分結(jié)節(jié)可自行消退。合并感染時需用鹽酸左氧氟沙星片控制炎癥，職業(yè)暴露者應(yīng)做好呼吸防護(hù)。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，適量食用百合、銀耳等潤肺食物。建議每3-6個月復(fù)查低劑量CT監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致胸痛，若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛需立即就診。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但不宜自行服用活血化瘀類中藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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