鱗屑角化型腳氣可能由皮膚癬菌感染、足部多汗、免疫功能低下、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、皮膚屏障受損等原因引起，可通過(guò)外用抗真菌藥物、保持足部干燥、穿透氣鞋襪、避免共用物品、定期消毒等方式治療。
1、皮膚癬菌感染
鱗屑角化型腳氣主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起。這類真菌在潮濕溫暖環(huán)境中繁殖，侵犯足部角質(zhì)層后會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、脫屑。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，伴有皸裂時(shí)可配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。患者可能出現(xiàn)足跟或足緣皮膚粗糙、鱗屑堆積等癥狀。
2、足部多汗
汗液分泌過(guò)多會(huì)破壞皮膚表面酸性環(huán)境，為真菌生長(zhǎng)創(chuàng)造條件。長(zhǎng)期多汗者足部浸漬可引發(fā)角質(zhì)層代謝異常，表現(xiàn)為片狀銀白色鱗屑。建議每日用溫水清洗后徹底擦干，必要時(shí)使用氯化鋁溶液抑制汗腺分泌。選擇吸濕性強(qiáng)的棉質(zhì)襪子并及時(shí)更換。
3、免疫功能低下
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者更易發(fā)生頑固性腳氣。機(jī)體抵抗力下降時(shí)真菌易向深部角質(zhì)層侵襲，形成彌漫性角化過(guò)度。除規(guī)范使用特比萘芬凝膠外，需積極控制基礎(chǔ)疾病。此類患者常伴有指甲增厚、手足皮膚廣泛脫屑等表現(xiàn)。
4、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪
橡膠鞋、化纖襪等不透氣材質(zhì)會(huì)造成足部悶熱潮濕，持續(xù)摩擦還可能損傷皮膚屏障。臨床可見(jiàn)足跖部出現(xiàn)環(huán)形或地圖狀鱗屑斑塊。應(yīng)改穿皮質(zhì)或網(wǎng)面透氣鞋，配合使用酮康唑洗劑浸泡殺菌。避免連續(xù)數(shù)小時(shí)穿同一雙鞋。
5、皮膚屏障受損
過(guò)度去角質(zhì)、堿性清潔劑使用或外傷可能導(dǎo)致足部皮膚防御功能下降。受損部位更易被真菌定植，表現(xiàn)為邊界清晰的角化性斑片。治療需聯(lián)合使用復(fù)方苯甲酸軟膏和保濕劑，日常避免赤足行走。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)疼痛性皸裂甚至繼發(fā)細(xì)菌感染。
鱗屑角化型腳氣患者需注意保持足部清潔干燥，洗浴后及時(shí)擦干趾縫。選擇吸濕排汗的純棉或羊毛襪，每日更換并用60℃以上熱水洗滌。避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品，定期用含氯消毒劑處理鞋柜。若規(guī)范用藥4周未改善或出現(xiàn)紅腫化膿，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。冬季可使用含尿素的足膜預(yù)防皸裂，但須避開(kāi)真菌活躍期使用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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