腦血管堵塞可通過藥物治療、介入手術(shù)、溶栓治療、生活方式調(diào)整、康復訓練等方式疏通。腦血管堵塞通常由動脈粥樣硬化、血栓形成、高血壓、糖尿病、高脂血癥等原因引起。
腦血管堵塞患者可在醫(yī)生指導下使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,防止血栓進一步擴大。也可使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。對于急性期患者,可能需要使用依達拉奉注射液等神經(jīng)保護藥物。
對于大血管閉塞患者,可考慮血管內(nèi)介入治療,包括支架取栓術(shù)、動脈溶栓術(shù)等。這些手術(shù)通過導管將支架或溶栓藥物直接送至堵塞部位,快速恢復血流。介入手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但需在發(fā)病后一定時間窗內(nèi)進行。
急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療,常用藥物為注射用阿替普酶。溶栓治療能快速溶解血栓,恢復腦血流,但存在出血風險,需嚴格把握適應癥和禁忌癥。
長期控制危險因素對預防腦血管再堵塞至關(guān)重要。建議低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制體重。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。同時要管理好血壓、血糖、血脂等指標。
對于已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的患者,需盡早開始康復訓練。包括肢體功能訓練、語言訓練、吞咽訓練等??祻陀柧毮艽龠M神經(jīng)功能重塑,改善生活質(zhì)量。訓練強度應循序漸進,在專業(yè)康復師指導下進行。
腦血管堵塞患者日常應注意監(jiān)測血壓、血糖等指標,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。飲食上多吃新鮮蔬菜水果,限制高鹽高脂食物。保持適度運動,避免久坐不動。定期復查血管情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。同時要保持良好心態(tài),避免情緒波動過大。
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