宮外孕腹痛癥狀主要有下腹撕裂樣劇痛、持續(xù)性隱痛、肛門墜脹感、肩部放射痛及伴隨陰道流血。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,最常見于輸卵管。
輸卵管破裂時突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣劇痛,常因腹腔內(nèi)出血刺激腹膜導致?;颊呖赡馨橛忻嫔n白、脈搏細速等失血性休克表現(xiàn),需緊急手術(shù)處理如輸卵管切除術(shù)。
胚胎生長造成輸卵管膨脹引發(fā)持續(xù)性鈍痛,疼痛程度隨輸卵管擴張逐漸加重。可能伴隨尿妊娠試驗陽性,超聲檢查可見輸卵管包塊,需使用甲氨蝶呤注射液進行藥物保守治療。
盆腔積血刺激直腸產(chǎn)生排便感,多見于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后?;颊叱C枋鰹槔锛焙笾?,婦科檢查可發(fā)現(xiàn)后穹窿飽滿,后穹窿穿刺可抽出不凝血。
腹腔內(nèi)血液積聚刺激膈神經(jīng)引發(fā)肩胛區(qū)牽涉痛,提示可能存在大量腹腔內(nèi)出血。這種情況需要立即進行腹腔鏡探查術(shù)或開腹手術(shù)止血。
子宮內(nèi)膜脫落導致暗紅色少量陰道流血,血液中可能混有蛻膜管型。不同于正常月經(jīng),這種出血往往淋漓不盡,人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢。
疑似宮外孕者應(yīng)絕對臥床休息,避免增加腹壓動作,禁止性生活。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,補充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血。保持外陰清潔,使用碘伏溶液消毒,勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后恢復期可進行盆底肌訓練,但需避免劇烈運動三個月。定期復查人絨毛膜促性腺激素水平直至降至正常范圍,下次妊娠前建議進行輸卵管造影評估。
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