甲狀腺實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,多數(shù)為良性且無(wú)需特殊處理,少數(shù)存在惡性風(fēng)險(xiǎn)需及時(shí)干預(yù)。
甲狀腺實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)在超聲檢查中表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)構(gòu),多數(shù)情況下屬于良性病變。良性結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,無(wú)血流信號(hào)異?;蛭⑿♀}化等惡性特征,對(duì)甲狀腺功能影響較小?;颊呖赡荛L(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,僅需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。臨床常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病,可通過(guò)左甲狀腺素鈉片抑制治療或超聲引導(dǎo)下射頻消融處理。
當(dāng)結(jié)節(jié)出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1、微鈣化灶等超聲惡性征象時(shí),需警惕甲狀腺癌可能。此類結(jié)節(jié)可能伴隨聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,細(xì)針穿刺活檢確診后通常需手術(shù)切除。未分化癌等特殊類型進(jìn)展較快,但占比不足甲狀腺結(jié)節(jié)的5%。妊娠期女性或兒童群體若發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)迅速的實(shí)性結(jié)節(jié),應(yīng)提高警惕性評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制海帶紫菜等高碘食物攝入。建議每半年復(fù)查甲狀腺超聲及功能,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、吞咽困難等異常表現(xiàn)須及時(shí)就診。日??赏ㄟ^(guò)頸部觸診自我監(jiān)測(cè),但切忌用力按壓刺激結(jié)節(jié)區(qū)域。
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