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坐骨神經(jīng)痛如何康復(fù)運(yùn)動(dòng)

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坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)適度拉伸、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、核心肌群訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整等方式進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、脊柱退行性變、外傷等因素引起。

1、適度拉伸

坐骨神經(jīng)痛患者可進(jìn)行腘繩肌和梨狀肌拉伸以緩解神經(jīng)壓迫。仰臥位抱膝拉伸能減輕腰椎壓力，貓牛式脊柱伸展可改善椎間盤突出引起的疼痛。拉伸時(shí)動(dòng)作需緩慢，避免突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度彎腰。若拉伸過(guò)程中出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。

2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

步行和固定自行車是適合坐骨神經(jīng)痛患者的有氧運(yùn)動(dòng)方式。建議每次運(yùn)動(dòng)20-30分鐘，每周3-5次，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。游泳因水的浮力可減少脊柱負(fù)荷，但需避免蛙泳蹬腿動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)后冰敷疼痛部位有助于減輕炎癥反應(yīng)。

3、核心肌群訓(xùn)練

平板支撐和臀橋能增強(qiáng)腹橫肌與多裂肌穩(wěn)定性，減輕椎間盤壓力。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸節(jié)奏，每組動(dòng)作維持10-15秒，每日2-3組。避免仰臥起坐等屈曲脊柱的動(dòng)作。嚴(yán)重椎間盤突出患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、水中運(yùn)動(dòng)

水中步行和水中太極利用水的阻力進(jìn)行無(wú)負(fù)重訓(xùn)練，水溫保持在28-32℃為宜。水中垂直牽引可增加椎間隙高度，減輕神經(jīng)根壓迫。運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身和放松，避免水溫過(guò)低導(dǎo)致肌肉痙攣。

5、姿勢(shì)調(diào)整

坐姿時(shí)使用腰椎支撐墊，保持髖關(guān)節(jié)略高于膝關(guān)節(jié)。站立時(shí)交替將單腳墊高可緩解椎間盤壓力。睡眠選擇硬板床配合側(cè)臥屈膝體位。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每30分鐘應(yīng)起身活動(dòng)。辦公時(shí)可進(jìn)行座椅上的骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)。

康復(fù)運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，急性期疼痛明顯時(shí)應(yīng)以休息為主。運(yùn)動(dòng)前后可配合熱敷緩解肌肉緊張，但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎溫度控制。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，合并嚴(yán)重椎管狹窄或馬尾綜合征患者應(yīng)避免自行運(yùn)動(dòng)。日常注意腰部保暖，避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持脊柱中立位。若運(yùn)動(dòng)后疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)下肢無(wú)力需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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