腦干血栓能否治好取決于血栓位置、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異,早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
腦干血栓的治療效果與發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)的黃金救治窗口密切相關(guān)。靜脈溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)患者,可溶解血栓恢復(fù)血流。血管內(nèi)取栓術(shù)對(duì)部分大血管閉塞患者有效,需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)評(píng)估實(shí)施。超過時(shí)間窗的患者主要依靠抗血小板聚集、改善微循環(huán)等藥物治療,如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、丁苯酞軟膠囊等。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。
部分患者因血栓完全阻塞主干血管或合并嚴(yán)重并發(fā)癥,可能遺留吞咽困難、肢體癱瘓等后遺癥。高齡、多發(fā)性腦梗死或合并心肺功能不全者預(yù)后較差。但通過早期康復(fù)訓(xùn)練如吞咽功能鍛煉、肢體被動(dòng)活動(dòng)等,多數(shù)患者功能可得到部分恢復(fù)。
腦干血栓患者需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā),定期監(jiān)測(cè)凝血功能。飲食應(yīng)低鹽低脂,適當(dāng)增加深海魚類攝入。康復(fù)期堅(jiān)持語言和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,家屬需協(xié)助完成日常生活能力鍛煉。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)模糊等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱CT。保持血壓血糖穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。
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