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肝血管瘤破裂出血怎么辦

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肝血管瘤破裂出血需立即就醫(yī)緊急處理，主要措施包括臥床制動、液體復蘇、藥物止血、介入治療、手術治療等。肝血管瘤破裂出血可能由外傷、妊娠、醫(yī)源性損傷、瘤體自發(fā)破裂、凝血功能障礙等原因引起。

一、臥床制動

患者應立即絕對臥床休息，避免任何身體活動，以減少腹腔內出血風險。家屬需保持患者情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮加重病情，同時密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征變化。

二、液體復蘇

通過靜脈快速補充晶體液如生理鹽水、乳酸林格液等維持有效循環(huán)血量，必要時輸注血漿或紅細胞懸液糾正失血性休克。醫(yī)護人員會建立兩條以上靜脈通道保障補液速度。

三、藥物止血

在醫(yī)生指導下使用注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用矛頭蝮蛇血凝酶等促進凝血，聯合應用維生素K1注射液改善凝血功能，嚴重出血時需用生長抑素制劑降低門脈壓力。

四、介入治療

經導管動脈栓塞術是最常用微創(chuàng)方式，通過股動脈穿刺將栓塞劑注入肝血管瘤供血動脈實現止血。對于位置特殊的瘤體可采用超聲引導下經皮穿刺瘤內硬化劑注射治療。

五、手術治療

適用于出血兇猛或介入治療無效者，可行肝血管瘤切除術或肝動脈結扎術。巨大血管瘤合并休克時可能需行急診肝葉切除術，術中常配合自體血回輸技術減少輸血需求。

肝血管瘤破裂出血后恢復期需保持大便通暢避免腹壓增高，飲食選擇易消化軟食少食多餐，術后三個月內禁止劇烈運動和重體力勞動，定期復查腹部超聲監(jiān)測瘤體變化，注意觀察有無腹痛腹脹等再出血征兆并及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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