胃癌晚期并非完全無法治療,但治愈概率較低,治療目標(biāo)以延長生存期、緩解癥狀為主。胃癌晚期的主要治療方式有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇綜合治療方案,同時配合營養(yǎng)支持和心理干預(yù)。
姑息性手術(shù)適用于部分腫瘤局部進展但未廣泛轉(zhuǎn)移的患者,通過切除原發(fā)灶或減輕梗阻癥狀改善生活質(zhì)量?;熓俏赴┩砥诘幕A(chǔ)治療手段,常用方案包括氟尿嘧啶類聯(lián)合鉑類,如替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液,可抑制腫瘤生長。靶向治療針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液,聯(lián)合化療能提高療效。免疫治療如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者,通過激活免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。對癥支持治療包括止痛、營養(yǎng)補充及心理疏導(dǎo),常用藥物有鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛,腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑改善營養(yǎng)不良。
胃癌晚期患者需注意每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,選擇易消化的軟食或半流質(zhì)飲食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)活動如床邊站立、緩慢行走有助于維持肌肉力量,但應(yīng)避免勞累。家屬需密切觀察患者疼痛程度、進食情況及精神狀態(tài)變化,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、嘔血或劇烈腹痛時應(yīng)立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)對治療效果有正向影響,可通過音樂療法、親友陪伴緩解焦慮情緒。
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